Die Knochenmineraldichte der Wirbelsäule und der Hüfte wurde mittels DXA gemessen
Die Genauigkeit von DXA bei der Messung verschiedener anatomischer Teile des menschlichen Körpers variiert [4–7].Die Genauigkeit von DXA bei der Messung der Wirbelsäule beträgt 0,5 % bis 2 %, normalerweise jedoch > 1 %.Die Genauigkeit der Hüfte liegt bei 1 % ~ 5 %, wobei der Oberschenkelhals und der große Rotor (1 % ~ 2 %) dem Ward-Dreieck (2,5 % ~ 5 %) überlegen sind (4. 6. 8).Trotz des hohen Anteils an Spongiosa im Ward-Dreieck und seiner hohen Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen der BMD [9] schränkt die geringe Genauigkeit aufgrund der kleinen Projektionsfläche sowie Probenahme- und Wiederholbarkeitsfehler die klinische Anwendung ein.Um den Einfluss der Scanposition auf die Genauigkeit bei der Durchführung von DXA-Messungen zu minimieren, wurden die Hüften und Knie auf einer Stütze gebeugt, damit die Wirbelsäule auf der Plattform ruht und die Lordose der Lendenwirbelsäule während der Bestimmung des BMD in der anteroposterischen Lendenposition (posteroposterisch) reduziert wird PA).Während des Hüftscans war der Oberschenkel leicht abduziert und proniert, und mit Hilfe einer Vorrichtung zur Haltungsfixierung wurde der Oberschenkelhals parallel zum Scantisch positioniert, um eine Erhöhung der BMD aufgrund der Verkürzung des Oberschenkelhalses (reduziertes Volumen desselben) zu vermeiden Knochenmineralgehalt).Bei der Bestimmung der Hüft-BMD durch DXA können unterschiedliche Beinpositionen erhebliche Fehler verursachen, die zwischen 0,9 % und 4,5 % für den Oberschenkelhals, 1,0 % bis 6,7 % für das Ward-Dreieck und 0,4 % bis 3,1 % für den Trochanter groß liegen [6].Daher wird beim DXA-Scannen der Hüfte der Fehler durch die richtige Haltung deutlich reduziert, was der Schlüssel zur Gewährleistung einer guten Präzision des Winkels ist.
Wenn die mittels DXA gemessenen Ergebnisse der Hüft-BMD nicht mit den klinischen Manifestationen übereinstimmen, sollte eine solche durchgeführt werden
Der Autor sollte prüfen, ob die Scanposition korrekt ist;Andererseits sollten Ärzte den Einfluss der Scanposition auf die BMD berücksichtigen.Neben dem Einfluss der Position auf die Genauigkeit der DXA-Messung können auch andere Gründe die Messergebnisse beeinflussen.Die Ausrichtung der Wirbelsäule wurde durch DXA bestimmt.
Die BMD der Wirbelsäule ist definiert als die Dichte des gesamten Wirbelkörperbereichs, einschließlich des Wirbelkörpers und des Wirbelbogens (Verhältnis von Kortikalis zu Spongiosa 50:50), Aortenverkalkung, degenerativer Osteoarthrose, osteopanthogenem Dornfortsatz, Kallus und Kompressionsfrakturen tragen zu einer erhöhten Knochenmineraldichte bei.Allerdings sind degenerative Veränderungen wie Hyperosteoplasie bei älteren Menschen über 70 Jahren mit einer Prävalenz von mehr als 60 % sehr häufig, was die Praktikabilität und Empfindlichkeit der orthotopischen DXA-Wirbelsäulenmessung bei älteren Menschen einschränkt.Die Inzidenz von Osteoporose ist bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen hoch und schwerwiegend
Es handelt sich um eine häufige Alterserkrankung, die die Gesundheit von Menschen mittleren und höheren Alters gefährdet.Um den Einfluss der oben genannten Faktoren zu eliminieren, wurde die DXA-Lumbal-Lateral-Scan-Technologie (1121) entwickelt, der frühe DXA-Scanner für andere Lumbal-Scans, die dazu neigen, die Position des Scans beizubehalten
Beeinträchtigt die Genauigkeit, die 2,8 % bis 5,9 % betrug!
Gleichzeitig bei einigen Krankheiten
Menschen, insbesondere solche mit schwerer Osteoporose, haben Schwierigkeiten, sich umzudrehen.
In den letzten Jahren verwendet der DXA-Scanner das Scannen eines fächerförmigen Strahls mit rotierendem „C“-förmigem Arm, um Krankheiten zu ermöglichen
Die BMD der Wirbelsäule wurde anteroposteral in Rückenlage gemessen und der C-Bogen-Scanner wurde um 90° gedreht
Der Patient kann mittels DXA in der seitlichen Position der Reputationssäule vermessen werden, ohne sich zu bewegen
Die Genauigkeit der seitlichen Messung betrug 1,6 % bei normalen Probanden und 2 % bei Patienten mit Osteoporose.Die ideale laterale DXA-Messung sollte die BMD von 4 Lendenwirbeln (L1-L) analysieren.L1 und L4 können jedoch von Rippen bedeckt sein und L4 wird offensichtlich vom Beckenknochen überlappt.Bei einigen Patienten kann nur die L3-BMD analysiert werden.Der ROIS (Region of Interest) kann sich auch in der Mitte des Wirbelkörpers befinden, der reich an Spongiosa ist (Verhältnis kortikaler Knochen/Spongiosa von 10:90), wodurch DXA-Messungen in der lateralen Ansicht empfindlicher auf Änderungen der BMD reagieren als in der frontalen Ansicht .Laterale DXA wird bei gesunden Probanden mit säulenförmiger Osteoporose (Wirbelkompressionsfrakturen) eingesetzt.
Die Unterscheidung zwischen Knochenmasseverlust durch Kortikosteroide ist besser als die von PA-DXA, was die Fähigkeit verbessert, Wirbelfrakturen von Nichtfrakturen zu unterscheiden [15].Obwohl DXA große Fortschritte bei der Messung der BMD der Wirbelsäule gemacht hat.Bei Skoliose, schwerem Buckel und abnormaler Wirbelsäulensegmentierung [4,61] ist die Durchführung des DXA-Scans jedoch schwierig, was die Genauigkeit der DXA-Bestimmung beeinträchtigt und die klinische Anwendung von DXA einschränkt.Weitere Studien sind erforderlich, um die „volumetrische“ BMD (mg/cm3), die durch kombinierte frontale und laterale DXA-Messungen berechnet wird, mit der QCT-Methode zu vergleichen.
Bestimmung der BMD des Unterarms und der Körperzusammensetzung durch DXA
DXA wird zunehmend zur Bestimmung des Unterarm-BM eingesetzt[17].BMD-Messungen wurden im distalen Radius (Spongiosa-Vorherrschaft), in der Mitte und Mitte sowie im distalen Drittel des Radius (kortikale Vorherrschaft) durchgeführt, wobei der Patient auf einem Stuhl neben der Scanplattform saß, der Unterarm auf der Plattform lag und die Hand fixiert war auf der Plattform mit Vorwärtsrotation.Es kann auch eine Ganzkörper-Knochendichtemessung durchgeführt werden.Dies ermöglicht einen systematischen Vergleich der Ganzkörper-BMD und der lokalen BMD.Analyse und Untersuchung des Zusammenhangs zwischen systemischer BMD und lokaler BMD sowie Ermittlung der empfindlichen Stelle der Knochendichtemessung, um Ärzten die beste Wahl zu bieten.Die Genauigkeit der Ganzkörper-BMD-Messung beträgt 3 % bis 8 %.19] Die Genauigkeit der Unterarm-BMD beträgt 0,8–13 %.Da die Genauigkeit der DXA-Ganzkörper-BMD geringer ist als die anderer Teile, ist der Knochen dünn
Loose ist im Allgemeinen nicht die bevorzugte Scanstelle für die Diagnose.Die Ergebnisse des Ganzkörperscans wurden durch ein Software-Informationssystem geeigneter menschlicher Gewebe (magere Muskel- und Fettmasse) analysiert und die Ergebnisse der Bestimmung der Körperzusammensetzung wurden durch DXA ermittelt.Die Korrelation zwischen den Ergebnissen der Körperzusammensetzungsbestimmung und anderen indirekten Gewichtsmessmethoden war gut.Es ist ein wichtiges Gebiet, das weiter untersucht werden kann.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 10. August 2022